Agopuntura per la Malattia di Parkinson: dalla teoria alla pratica
A maggio 2022 è stato pubblicato un notevole lavoro su agopuntura e Parkinson sulla rivista scientifica Biomedicine & Pharmacotherapy.
Il primo autore è Jing Qi-Fan, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine First Affiliated Hospital: Guangzhou, Guangdong, China.
Premessa
Lo studio che presentiamo è complesso. In questa sede ci limiteremo a riportarne degli stralci, invitando il lettore interessato a prendere visione dell’intero articolo.
I progressi nella biologia molecolare e nella biochimica hanno migliorato il trattamento del morbo di Parkinson (MP). Ci sono state ampie prove sul beneficio del trattamento standard (ad esempio, stimolazione cerebrale profonda, e agonisti della dopamina) e dell’agopuntura per questa malattia. Questo articolo mira a analizzare e comparare le somiglianze e le differenze nei concetti di trattamento tra la medicina cinese e occidentale dal punto di vista del rafforzamento della carenza e dell’eliminazione dell’eccesso, principio terapeutico fondante della Medicina Tradizionale Cinese; inoltre è volto a riassumere le ultime prove sui benefici dell’agopuntura per la MP, dalla teoria alla pratica, e propone opzioni di trattamento prospettiche per la MP.
Agopuntura per la ricerca clinica della MP
Sotto la guida della teoria della MTC e della ricerca sui meccanismi, l’agopuntura viene applicata alla ricerca clinica della MP. L’aumento degli studi clinici ha confermato che l’agopuntura può migliorare significativamente i sintomi motori e non motori della MP.
Li et al. (2018) hanno diviso in modo casuale i pazienti con MP in gruppi di agopuntura simulata, attesa e agopuntura, ed è stato osservato un miglioramento significativo nel mUPDRS (Movement Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) nel gruppo di agopuntura, specialmente nei loro punteggi dei tremori. Per osservare la bradicinesia, Fukuda et al. (2015) hanno confrontato l’efficacia dell’agopuntura in diversi tipi di disturbi dell’andatura. I risultati hanno dimostrato che la lunghezza del passo, la velocità dell’andatura e la forza di reazione al pavimento sono state tutte migliorate. Per la rigidità, Toosizadeh (2015) ha confrontato elettroagopuntura e trattamento sham (agopuntura placebo) per trattare i pazienti con MP e ha scoperto che c’era una riduzione significativa (p < 0,02) nel gruppo di elettroagopuntura nel livello di cadute UPDRS (67%) e nella rigidità (48%).
Una revisione ha concluso che è possibile che l’agopuntura possa risolvere i sintomi motori proteggendo i neuroni dopaminergici dagli insulti tossici e aumentando la produzione di dopamina nel cervello, inducendo il rilascio di fattori neurotrofici, migliorando gli agenti antiossidanti e inibendo le risposte infiammatorie. Questo supporta il punto che l’agopuntura allevia i sintomi motori nella malattia di Parkinson rafforzando la carenza.
Sono state analizzate con puntigliosità le attività neurologiche di ogni singolo agopunto, e questi sono stati suddivisi in due grandi gruppi: quelli indicati per rinforzare la carenza (tonificazione) [tabella 1], e quelli indicati per ridurre gli eccessi (dispersione) [tabella 2].
Oltre al miglioramento delle scale della funzione motoria, i ricercatori hanno anche scoperto che l’agopuntura potrebbe attivare varie aree del cervello, che potrebbero essere la fonte dei sintomi della malattia di Parkinson. Huang et al. hanno studiato il flusso sanguigno cerebrale regionale (rCBF) utilizzando la tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone e hanno scoperto che i pazienti che hanno ricevuto agopuntura complementare e levodopa avevano aumentato l’rCBF nel lobo occipitale, nel lobo frontale, nel cervelletto e nel ganglio basale nell’emisfero più colpito. In termini di meccanismo di agopuntura, l’attivazione cerebrale può essere considerata come una manifestazione di rafforzamento della carenza.
Discussione
Gli Autori sostengono che, secondo l’attuale stato della ricerca, il meccanismo dell’agopuntura nel trattamento della malattia di Parkinson è simile a quello della medicina occidentale e può essere complementare. La ricerca sul meccanismo dei farmaci anti-Parkinson ha formato un sistema teorico maturo. Riassumere il meccanismo simile dell’agopuntura e della medicina occidentale attraverso il rafforzamento della carenza e l’epurazione dell’eccesso è utile per ulteriori ricerche sull’agopuntura.
La base teorica del trattamento con agopuntura della MP viene gradualmente confermata dalla ricerca sui meccanismi, cosa che ha costruito un ponte dalla teoria per guidare la pratica clinica. Con il supporto della ricerca sui meccanismi, la prospettiva di applicazione clinica dell’agopuntura come terapia complementare nel trattamento della malattia di Parkinson è riconosciuta, ma è ancora in fase di ricerca preliminare. L’applicazione dell’agopuntura nella NMS (sintomi non motori) e in varie complicazioni della malattia di Parkinson e come combinare l’agopuntura con la medicina occidentale a beneficio di più pazienti con malattia di Parkinson necessitano di ulteriori ricerche. È di grande importanza esplorare ulteriormente lo schema completo della medicina tradizionale cinese e occidentale nel trattamento della malattia di Parkinson attraverso la pratica e la ricerca. Dalla teoria alla pratica, la terapia mirata collaborativa utilizzando la medicina cinese e occidentale per la malattia di Parkinson è molto promettente.
Il link all’articolo completo – che caldamente invitiamo a visionare – è il seguente: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332222002967?via=ihub
A cura del dott. Paolo Evangelista paoloevangelista58@gmail.com
PS: il lavoro completo potrebbe essere rimosso dalla consultabilità online. Questo non dipende da noi.
